El cáncer de mama es una de las principales causas de muerte por cáncer en mujeres en México. Más de 23,000 mujeres son diagnosticadas con esta enfermedad anualmente y aproximadamente 8,000 mueren por esta causa. Un grupo de oncólogos y científicos mexicanos presenta los resultados del primer estudio genético en 1.600 pacientes mexicanas, en el marco de una sesión de actualización científica sobre esta enfermedad. 

CDMX agosto de 2024. El impacto del cáncer de mama en México es significativo. De acuerdo con el INEGI, durante 2022 en México se registraron 23,790 nuevos casos de cáncer de mama. En el mismo año, el total de muertes por cáncer en personas mayores de 20 años fue de 87,880 de los cuales el 9%, es decir 7,888 pacientes, murieron por cáncer de mama: 99.4% y 0.6 % en hombres. Sin embargo, ante la ausencia de un registro nacional de la enfermedad y las dificultades de acceso para el diagnóstico oportuno y el tratamiento, es probable que esta enfermedad afecte a muchas más mexicanas y mexicanos. 

El cáncer de mama representa también retos importantes para la salud pública que van desde la detección temprana, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes. Por ello es muy relevante sumar el análisis genómico de las pacientes en etapas tempranas que permita determinar si la quimioterapia es o no la mejor alternativa terapéutica, así como establecer el origen de la enfermedad para definir el tratamiento. 

Desde hace 14 años la empresa mexicana Genethic Services gracias a una alianza sin precedentes con Agendia, empresa europea de biotecnología especializada en el desarrollo de pruebas genéticas para el cáncer, introdujo en México la prueba Mammaprint® una estudio genético aprobado por FDA que analiza 70 genes del tumor para determinar el riesgo de los pacientes a presentar recurrencia o metástasis del cáncer, con el cual los médicos pueden determinar si el tratamiento con quimioterapia es o no necesario. Además, el mismo estudio analiza otros 80 genes para realizar la subtipificación molecular del cáncer de mama y con ello, determinar el tipo de tratamiento más adecuado para cada paciente. 

En el marco de la serie de conferencias médicas Breakfast Talks dirigida a médicos oncólogos, cirujanos mastólogos, genetistas y otros expertos del área de estudio del cáncer de mama en México, el Dr. William Audeh, investigador, oncólogo médico y Director Médico de Agendia, habló de los más recientes avances de este estudio genómico presentados durante la Reunión Anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO) celebrada en San Francisco. Durante su conferencia el Dr. Audeh comentó: “Los estudios que recientemente publicamos demuestran el gran impacto que nuestra prueba genómica MammaPrint® tiene para identificar a las pacientes con cáncer de mama en fase temprana que se benefician más de una terapia hormonal extendida que con una quimioterapia tradicional, favoreciendo así a las pacientes y apoyando a los médicos tratantes en la toma de decisiones clínicas”. 

Por su parte, el Dr. Ernesto Sánchez-Forgach, reconocido cirujano oncólogo y líder de la investigación en México, presentó las conclusiones del estudio “Tipificación genómica en pacientes mexicanas con cáncer de mama en etapas tempranas” del que también hacen parte los doctores Eduardo Barragan Curiel, Sonia Flores, Cesar Gonzalez De Leon, Carlos Alberto Ramirez-Alvarado, Servando Cardona-Huerta, Fernando Cordera y Miguel Ángel López Valle entre otros, además del Dr. Fernando Castilleja, Director Médico Corporativo de Grupo SOHIN y la Dra. Andrea Ocaña, genetista y Gerente Médico-Científica de Genethic Services. En su intervención, el Dr. Sánchez-Forgach resaltó que: “En nuestra publicación en ASCO 2024 con la experiencia de la cohorte latinoamericana más grande con más de 1,673 pacientes publicada a la fecha, pudimos destacar la importancia de realizar el análisis genómico en pacientes con cáncer de mama antes de iniciar tratamiento con quimioterapia, pues, de acuerdo a nuestros resultados, el 61% de los pacientes analizados resultaron de bajo riesgo a metástasis y por tanto, no requirieron quimioterapia. En cambio, aquellas que resultaron con riesgo genómico elevado recibieron el tratamiento sistémico indispensable lo que representa un enorme impacto en el proceso de decisión clínica de los médicos tratantes del cáncer de mama, en la calidad de vida de las pacientes y por supuesto, en los costos asociados al tratamiento de esta enfermedad”. 

En su participación la Dra. Sonia Flores, la primera mujer cirujana oncóloga de Nuevo León y una de las mujeres más influyentes en la formación de profesionales de la salud dedicados al cáncer de mama, resaltó la importancia de realizar el análisis genómico de 70 genes en las pacientes: “Aunque esta neoplasia impacta principalmente en la población de mujeres mayores de 40 años, en los últimos años hemos visto una mayor incidencia en mujeres jóvenes a partir de los 25 años, que ya representa el 14% del total de los casos. Esas mujeres se encuentran en etapa reproductiva y en pleno crecimiento profesional y las consecuencias de la quimioterapia en estas pacientes, entre otras, afectan su fertilidad. Por ello es tan importante tratar con quimioterapia solo a las pacientes que realmente lo requieren y esto es imposible determinarlo con exactitud sin una prueba genómica”. 

El Dr. Xavier Tello, médico y analista de políticas públicas que participó como moderador del panel y la rueda de prensa, señaló la importancia de contar con esta herramienta diagnóstica también en el sector público, pues en la actualidad, mientras todas las aseguradoras cubren el uso de Mammaprint para las pacientes con seguro médico privado, estas pruebas aún no están disponibles para los pacientes en las instituciones, a pesar de haber sido aprobada desde el 2018 en el Compendio de Insumos para la Salud por el consejo de Salubridad General. Enfatizó que su uso extendido representaría un enorme beneficio en la gestión de los recursos destinados a esta enfermedad.