El manejo a través de Medicina de Estilo de Vida incrementa el éxito en tratamientos de fertilidad

*Entre 4 y 5 millones de parejas sufren de infertilidad en México

*Se calcula que afecta al 15% de la población mundial

*El estrés disminuye la calidad ovárica en un 30%

CDMX 01 de junio 2022. Actualmente la ONU reconoce la infertilidad como un problema de salud pública. Durante el mes de junio se destina a conmemorar esta afección, siendo el 4 de junio el día para difundir los problemas de infertilidad en la población.

Se define infertilidad como la incapacidad de una pareja para concebir después de 12 meses de mantener relaciones sexuales de manera continua sin uso de ningún método anticonceptivo, esta ventana de tiempo se reduce en mujeres mayores de 35 años a 6 meses, mencionó el Dr. Jesús E. Luján Irastorza Presidente de Fundación Pronatal.

Causas de la infertilidad:

40% femeninas

*Incapacidad de ovular

*Problemas en el ciclo menstrual

*Problemas estructurales del sistema reproductivo

*Infecciones

*Óvulos inmaduros

*Falla en la implantación

*Desregulación hormonal

*Endometriosis

*Síndrome de Ovario poliquístico

*Insuficiencia Ovaria Primaria

*Fibromas uterinos

*Factores inmunológicos

*Trombofilias

40% masculina

*Dificultad para eyacular

*Dolor, inflamación o bultos en la zona testicular

*Infecciones respiratorias frecuentes

*Incapacidad para oler

*Crecimiento anormal de las mamas

*Vello facial o corporal escaso u otros signos de anomalía cromosómica u hormonal

*Conteo de espermatozoides por debajo de lo normal ( menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro de esperma o un conteo total de espermatozoides de menos de 39 millones de eyaculación)

20% Causas desconocidas

La Medicina de Estilo de Vida nos permite mejorar la calidad de los óvulos, el espera y la fertilidad.

De acuerdo con el American College of Lifestyle Medicine, la Medicina de Estilo de Vida utiliza enfoques terapéuticos de estilo de vida, basados en evidencia, con el fin de prevenir, tratar, y con frecuencia, revertir enfermedades crónicas relacionadas con el estilo de vida. El enfoque de la medicina de estilo de vida incluye: una dieta en la que predominan los alimentos enteros y a base de plantas, actividad física regular, dormir adecuadamente, manejo de estrés, conexión y calidad de las relaciones y evitar el uso riesgoso de sustancias  y el uso de otras modalidades no farmacológicas para promover la salud y prevenir enfermedades. De acuerdo con Garry Egger, la medicina de estilo de vida es la aplicación de los principios médicos, conductuales, motivacionales y ambientales para manejar los problemas  de salud relacionados con el estilo de vida en un entorno clínico. Enseñar el autocuidado y la autogestión con elementos importantes en el estilo de vida.

Los elementos de estilo de vida que acompañarán la intervención durante la duración del protocolo en los grupos donde hay manejo con medicina de estilo de vida son: (grupo con regulador farmacológico e inductor de sueño).

*Dieta de alimentos enteros y basada en vegetales

*Actividad  física

*Manejo de estrés y bienestar emocional

*Sueño

*Dejar de fumar y evitar el abuso de sustancias riesgosas

*Psicología y vinculación positiva

Manejo de estrés y bienestar emocional

El manejo no adecuado de estrés impacta en la función hormonal, siendo el cortisol la principal hormona que se ve alterada. Estas alteraciones aunadas a la ansiedad impactan en la ovulación y calidad de células germinales. Se dice que los niveles elevados de estrés y ansiedad reducen la ovulación hasta en un 20% y la tasa de fecundación hasta en un 30%

Psicología y vinculación positiva

El cerebro es un órgano fascinante. El nivel de conexión que sentimos con las personas que nos rodean y la forma en la que interpretamos las situaciones modifica nuestra bioquímica cerebral impactando directamente en la bioquímica general del cuerpo. Los procesos que generan angustia y pensamientos negativos como en muchos casos ocurre en la infertilidad hacen que nos sintamos aislado y desconectados, no sólo modificando nuestra bioquímica, sino que en caso de logar embarazo, si el sentimiento de aislamiento, angustia o depresión continua podemos alterar la epigenetica del bebé. Es por tanto, imperativo que manejemos la vinculación positiva con nuestro entorno previo y durante el embarazo, para de esta forma crear las condiciones adecuadas para la salud integral de mamá y el bebé en el corto, mediano y largo plazo.

Sueño

Una encuesta del 2016 hecha por el National Sleep Foundation mostró que la mayoría de los adultos experimentan problemas para dormir. En tiempos de pandemia no es de sorprenderse, los ciclos de sueño se han visto enormemente afectados puesto que nos vimos en la necesidad de adoptar nuevas modalidades de trabajo así como el incremento del uso y abuso de la tecnología

Durante el sueño, el cuerpo lleva a cabo los procesos de limpieza y regeneración, si nuestros patrones de sueño se alteran, estos procesos no se llevan a cabo adecuadamente, causando incremento en el daño celular y envejecimiento de las células. Necesitamos entre 7 y 9 horas de sueño cada noche para poder repararnos y limpiarnos y lejos de la idea popular, el sueño no es acumulable. Tratar de compensar con siestas o mayores periodos de sueño en fin de semana lejos de tener un impacto positivo en nuestro organismo tiene un impacto negativo, aumentando la alteración de nuestro ciclo circadiano.

Nutrición

Estudios sobre dietas y alimentación en paciente con obesidad y síndrome metabólico han demostrado que el tipo de dieta (mientras esta cubra con macro y micro nutrientes) no es relevante, la relevancia  para mejorar el peso y revertir el síndrome metabólico es la consistencia y la adherencia, es decir, el crear nuevos hábitos. A través de una dieta de alimentos enteros basada en plantas podemos ((0% leguminosas, vegetales, frutas y nueces y 20% proteína animal magra) podemos mejorar la bioquímica del cuerpo, mejorar oxigenación, reducir inflamación y mejorar la microbiota para poder logar un embarazo. Es esencial preparar al cuerpo para un embarazo con alimentos altos en vitamina D, Omegas, magnesio, folatos, zinc, colina, vitamina A y vitaminas del complejo B.

Movimiento

No es necesario acudir a un gimnasio para mantener una vida activa. Realizar 150 minutos de actividad física a la semana, es decir caminar 25 minutos diarios a paso relativamente rápido es suficiente para revertir los principales indicadores de disfunción del cuerpo y con ello mejorar la calidad celular.

Uso y abuso de alcohol y tabaco.

La forma en la que metabolizamos el alcohol es diferente en hombres y mujeres por lo que la recomendación es no exceder una copa de vino, 1.5oz de licor o una cerveza diaria en mujeres, y dos veces esa cantidad en hombres. El exceso de alcohol, drogas y otras sustancias nocivas para el organismo deterioran el aparato reproductor, así lo comentó el presidente de la Fundación Pronatal.

En Pronatal estamos por iniciar un protocolo con el objetivo de demostrar que las pacientes que estén próximas a llevar a cabo un tratamiento de fertilidad si son sometidas a un cambio de tres meses en el estilo de vida podemos lograr un embarazo de manera exitosa, afirmo el Dr. Jesús E. Luján Irastorza presidente de Fundación Pronatal.